重阳老人登高警惕关节损伤

重阳老人登高警惕关节损伤

重阳节也被叫做登高节，秋风萧瑟正是登高的好时节。登高，既可以呼吸新鲜空气，又可以饱览沿途风光、极目远眺。很多人认为登山是个很好的运动项目，可以锻炼身体。

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可是，就是因为最近登高的人多了，到医院看膝关节的患者比平时增加了不少，浙医二院骨科的主任医师王祥华说，每天他都会接诊不少这样的患者，而这些患者中就有很多是登山爱好者。“有很多老人认为登山是项很好的运动，可是却忽略了这项运动带来的伤害。”王祥华提醒，老人的关节得省着用，登高这样费关节的运动还得悠着点。

骨科医生不爱爬山

50多岁的陈教授平时身体很好，也喜欢爬山。一次到山东开会爬了泰山，接着又有事赶到黄山，爱爬山的他自然不会错过这么好的登山机会。两座高山爬完，陈教授的膝关节又肿又痛，连行走都困难了。

“当时，他到我这里看病，我就知道他的膝关节出问题了。”王祥华说，“也没有更好的办法，只能让他进行一些康复的训练。”

最后，陈教授通过药物治疗，并做了一年多的康复训练，才使膝关节恢复了正常。“这还算是比较好的患者，通过康复治疗恢复了行动能力。有些严重的患者要通过膝关节置换才能恢复。”

王祥华说，在骨科医生中，爱爬山的很少。“我们骨科医生看到这么多因爬山而造成膝关节受伤的病例，自己哪里还敢经常去尝试这项运动啊！”

登山缘何伤关节

登高为什么会对膝关节造成损伤呢？

人在平地上两腿站立时，每条腿负担的重量是体重的一半，而用一条腿站立时，受力腿就要承受整个身体的重量，对膝关节的压力明显增加。在爬山时，膝盖是弯曲的，一条腿承重大约是正常站立时的4—6倍，膝关节受到的压力可想而知。

爬山是一个多次重复的过程，膝关节运动次数人为地增加，关节磨损的几率自然也会增加。再加上膝关节承受的压力要比直立时大，磨损过多，损坏的可能性就增加了。

爬山也会损坏软骨组织。软骨是一种像海绵一样的组织，本身没有血管提供营养。人在运动时，关节处于收缩、舒张的交替过程，正常的行走可以通过有节奏的挤压为软骨提供养料。而在爬山等运动中，人的膝关节弯曲，负重增加，软骨不能正常地获得养分，再加上过度磨损，必然引起软骨病变。

哪些人不适合登山

“有人认为，膝盖疼痛是关节里面长了骨刺，通过爬山或者反复蹲起把骨刺磨掉，才能解决问题，结果不但没有把病治好，反而使关节疼痛越来越厉害。”王祥华提醒，有腿部疾病的，比如患有关节炎和骨质疏松的人一定不适合登山。“上了50岁的女性应当减少爬山的次数。中老年女性比较容易患骨质疏松，即使还没有明显的症状，也应当防患于未然。”王祥华说，“即使是那些没有关节疾病的中老年人也应当控制爬山的次数，一周最多爬一到两次。”

另外，患有心脏病、肺气肿、哮喘、癫痫、眩晕症、高血压等疾病的人，最好不要爬山。因为爬山体力消耗较大，血液循环加快，会加重心脏负荷，容易诱发心绞痛、心肌梗塞。

如果爬山过程中感到疲劳，或者有心慌、胸闷、出虚汗等情况，应立即停止运动，就地休息，千万不可勉强坚持。

王祥华建议，爬山时强度不宜过大，每爬20分钟，最好休息几分钟。此外，气温较低时，可以带一个护膝，但切忌太紧。

当然，除了登山，我们生活中还有一些运动会伤害膝关节，比如爬楼梯、蹲着擦地板等膝关节费力的动作。老年人上楼梯，频率不要太快，更不要一次迈两三个台阶，最好上楼梯时手扶着栏杆，等双脚踩在同一台阶后再迈下一步。

“还有一项容易被忽略的运动就是打太极拳。”王祥华说，“因为打太极需要曲膝，一套太极拳打下来，对膝关节的损伤也是比较大的。对于一些关节炎很严重的人来说，这项运动也要谨慎选择。”

登山途中的注意事项

时间 下午5点~8点，是锻炼的最佳时间。此时，人体运动机能最强，经过一天的活动，身体已经被预热，活动能力最强。

热身 登山之前要做好热身运动。热身动作在腰部、膝部、踝部中进行。腰部：站立，两脚间距略比肩宽，双手抱住一侧腿，背部打直，身体下压；活动膝关节：屈膝，双手放在膝关节上，顺时针转动，然后逆时针转动；活动踝关节：站立，重心放在一条腿上，另一条腿脚尖着地，先顺时针后逆时针转动。

呼吸 在整个爬山过程中都要保持一定的呼吸频率，一般情况下心率要保持在一分钟120-140次数为宜，然后再逐渐加大强度，不能突然加快脚步或者做拼命的冲刺，这样会导致呼吸频率的改变，引起身体不适。

省力 爬山最省力的方法是上山时最好重心前倾，可以节省1/3左右的体力，下山时走Z字形，可以保护膝关节少受冲击，同时也可以节省体力。

补水 任何运动都需要补水，特别是在爬山前10-15分钟要喝400-600毫升的水，而在爬山过程中按照少喝多饮的原则即可，这样可以减轻在运动中的缺水程度，同时也是最为科学的饮水方法。

另外，可以选择使用登山杖来减轻登山对膝关节的压力。

与普通行走相比，使用登山杖登山，使单纯的下肢运动变为四肢运动，既达到使上、下肢的大肌肉群同时得到锻炼的目的，又减轻了膝关节的运动负荷。在登山时，由于有了上肢的用力，可以节省能量，降低运动强度，避免登山者的心肺处于过量负荷状态。此外，由于增加了支撑点，不但可以有效地减轻膝关节的压力，保护膝关节，还可以避免摔倒，使登山更加安全。